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「特定医療費(指定難病)受給者証」をお持ちの皆さんへ
更新日
2017年4月10日 更新
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「特定医療費(指定難病)受給者証」をお持ちの皆さんへ
市では、指定難病、小児慢性特定疾病等の認定を受けた市民の方(小児の場合、保護者も含む)に対し、当該疾患の治療を目的とした入院・通院に必要な交通費を月額5,000円を限度に助成しています。自家用車利用の方も適応できますのでご利用ください。
※身体障害者手帳を所持し、鉄道運賃の割引対象者の方は該当しません。
※支給の申請は、交通費の発生した日から1年以内です。
必要書類
必要書類は、下記のPDFファイルからダウンロードしてください。
自家用車利用の場合は、
※「指定難病等患者通院等にかかる自家用車利用届出書(様式第3号)」を提出してください。
※一般交通機関であるバス(熊野交通)を利用する場合は、駅前切符売り場であらかじめ切符を購入し、領収書を発行してもらってください。
(熊野交通駅前切符売り場 22-5104)
※申請時に、特定医療費(指定難病)受給者証、小児慢性特定疾病医療受給者証等をご提示ください。
支給額 月5,000円を限度とします。
※鉄道運賃は、乗車券分の半額を助成します。
※自家用車は、1kmあたり23円を助成します。
PDFファイルはこちら
指定難病等患者交通費扶助申請書(様式第1号)
ファイルサイズ:102KB
指定難病等患者通院等証明書(様式第2号)
ファイルサイズ:81KB
指定難病等患者通院等にかかる自家用車利用届出書(様式第3号)
ファイルサイズ:51KB
掲載内容に関するお問い合わせはこちら
地域保健課
説明:健康増進、予防保健、健康づくりなど
住所:647-8555 和歌山県新宮市春日1番1号
TEL:0735-23-3358
E-Mail:
こちらから
担当者:
fax: 0735-22-3511